ＦＡＸ　：　０５５−９８８−２７０２
本ホンＦＡＸ注文チュウモン用紙ヨウシをプリントアウトし、必要ヒツヨウ事項ジコウをご記入キニュウの上ウエ、送信ソウシン下クダさい。
原則ゲンソク３日ニチ以内イナイに、こちらから内容ナイヨウ確認カクニンのＦＡＸを返信ヘンシンいたします。
ご注文主チュウモンヌシ	お名前ナマエ
	(ﾌﾘｶﾞﾅ）
	ご住所ジュウショ	〒
	電話デンワ番号バンゴウ
	ＦＡＸ番号バンゴウ
	ｅ-ｍａｉｌ
	お届け先がご注文主と同じならご記入不要です。
お届け先	お名前ナマエ
	(ﾌﾘｶﾞﾅ）
	ご住所ジュウショ	〒
	電話デンワ番号バンゴウ
	ＦＡＸ番号バンゴウ
ご希望キボウ商品ショウヒン	品シナ　番バン
	数カズ　量リョウ
ご希望キボウ	月ツキ　日ヒ		月ガツ		日ニチ
お届トドけ日時ニチジ
	時間帯ジカンタイ	□　午前中ゴゼンチュウ		□１２〜１４時ジ		□１４〜１６時
		□１６〜１８時		□１８〜２０時		□２０〜２１時
		□ご指定なし
お支払シハラい方法ホウホウ		□ 代金ダイキン引換ヒキカエ			□ 銀行ギンコウ振フ込コ
その他タ（ご希望キボウ、ご意見イケン、ご感想カンソウなど御座ゴザいましたら、ご記入キニュウ下クダさい。）