1 郵便振替 00570−9−75331 柴野正吉
2 代金引換 郵便で配達された時に代金引換となります

お支払方法

1 電話 下記の記入項目を電話ください。
2 FAX ページをコピーして下記にFAX ください。
3 郵便振替 通信欄に下記の記入項目をお書きください。
4 Eメール 下記の記入項目を書き込んで送信してください

お申込方法

ご記入項目

Q1 郵便番号 .
Q2 代金引換の有無と日時 .
Q3 住所 .
Q4 氏名又は会社名のフリガナ .
Q5 氏名又は会社名 .
Q6 Eメールアドレス .
Q7 電話番号 .
Q8 ご入会及びご出資金額 .
Q9 お支払方法 ○ 1、代金引換
○ 2、郵便振替

Agaご入会ご出資お申込e-mail

下の項目に必要事項をご記入下さい

Q 1 郵便番号
Q 2 代金引換の有無と日時
Q 3 住所
Q 4 フリガナ
Q 5 氏名又は会社名
Q 6 Eメールアドレス
Q 7 電話番号
Q 8 ご入会及び
ご出資金額
Q 9 お支払方法
代金引換
郵便振替

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郵便番号         
住所           
代金引換の有無と日時   
氏名又は会社名      
フリガナ         
Eメールアドレス     
電話番号         
ご入会数とご出資金額     
お支払方法        代金引換   郵便振替

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