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治療
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①１日１回投与のものを選ぶ
②低用量から始める ③副作用を抑え、効果を高めるために降圧薬を組み合わせた併用療法を行う ④投与した降圧薬に効果が見られない場合、作用機序の異なる降圧薬に変更 |
| 作用点 | 血管平滑筋のＬ型電位依存性Ｃａチャネル |
| 作用機序 | Ｃａチャネル遮断により、細胞内へのＣａ流入を抑制。
それにより、血管が拡張し降圧作用を示す。 |
| 禁忌 | 妊婦 |
| 作用点 | アンギオテンシン変換酵素(ＡＣＥ)
キニナーゼⅡ(ＡＣＥと同一酵素) |
| 作用機序 | ★ＡＣＥ阻害により、アンギオテンシンⅠがアンギオテンシンⅡになるのを抑制するので、降圧作用を示す。
★キニナーゼⅡ阻害により、ブラジキニン(血管拡張物質)の代謝が抑制され、ブラジキニンが蓄積されるので降圧作用を示す。 ◆副作用：空咳・味覚障害 |
| 作用点 | アンギオテンシンⅡ受容体サブタイプのＡＴ１受容体 |
| 作用機序 | ＡＴ１受容体を遮断する事により、アンギオテンシンⅡが結合するのを阻害し降圧作用を示す。 |
| 作用点 | 遠位尿細管のNa,Cl共輸送体 |
| 作用機序 | 遠位尿細管のNa,Cl共輸送体に作用し、Na再吸収を抑制することで利尿作用を示す。
それにより、血流量を減らし降圧作用を示す。 |
| 作用点 | 腎尿細管ヘンレループ上行脚の尿細管側に存在するNa,K,Cl共輸送体 |
| 作用機序 | ヘンレループ上行脚のNa,K,Cl共輸送体に作用し、Na再吸収を抑制し強力な利尿作用を示す。
それにより、血流量を減らし降圧作用を示す。 |
| 作用点 | ★スピロノラクトン：皮質部集合管のアルドステロン受容体
★トリアムテレン：アルドステロン非感受性部 |
| 作用機序 | スピロノラクトン：アルドステロンによってNa,K-ATPaceが活性化されるのを抑制して、Na利尿効果を示す。
HやMgやKの排泄は抑制される。 |
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