大うつ病エピソード（Major Depressive Episode）


A. 以下の症状のうち５つ (またはそれ以上) が同じ２週間の間に存在し
　 病前の機能からの変化を起こしている。
　 これらの症状のうち少なくとも１つは、抑うつ気分、または興味、または喜びの喪失である。

　 ※明らかな一般身体疾患、または気分に一致しない妄想、または幻覚による症状は含まない


1. その人自身の言明か他者の観察によって示される、ほとんど1日中、ほとんど毎日の抑うつ気分

2. 1日中、またはほとんど毎日の全ての活動における興味、喜びの著しい減退
　 (その人の言明、または他者の観察によって示される)

3. 食事療法をしていないのに、著しい体重減少、あるいは体重増加(ex:1ヵ月で体重の5％以上の変化)
　 またはほとんど毎日の食欲の減退、あるいは増加

4. ほとんど毎日の不眠または睡眠過多

5. ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止
　 (落ち着きがないとか、のろくなったという主観的感覚ではないもの)

6. ほとんど毎日の易疲労性、または気力の減退

7. ほとんど毎日の無価値観、または過剰であるか不適切な罪責感
　 (妄想的であることもある。単に自分を咎めたり、病気になったことに対する罪の意識ではない)

8. 思考力や集中力の減退、または決断困難がほとんど毎日認められる
　 (その人自身の言明による、または他者によって観察される)

9. 死についての反復思考(死の恐怖だけではない)、特別な計画はないが反復的な自殺念慮、自殺企図
　 または自殺するためのはっきりとした計画


B. 症状は混合性エピソード（躁うつ病）の基準を満たさない


C. 症状は、臨床的に著しい苦痛、または社会的、職業的
　 または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている


D. 症状は、物質(ex:乱用薬物、投薬)の直接的な生理学的作用
　 または一般身体疾患(ex:甲状腺機能低下症)によるものではない


E. 症状は死別反応ではうまく説明されない。
　 即ち、愛する者を失った後、症状が2ヵ月を超えて続くか
　 または著明な機能不全、無価値観への病的なとらわれ、自殺念慮、精神病性の症状、精神運動抑止
　 があることで特徴づけられる。