*** 鬱病 ***

１．いつもより早く目が覚める。
２．朝起きたとき、陰気な気分がする。
３．朝いつものように新聞、テレビを見る気にならない。
４．服装や身だしなみにいつものように関心がわかない。
５．仕事にとりかかる気になかなかなれない。
６．仕事ににとりかかても根気が続かない。
７．決断がなかなかつかない。
８．いつものように気軽に人と会うことができない。
９．なんとなく不安でいらいらすることがよくある。
10．これから先やっていく自信がない。
11．「いっそのことこの世から消えたい」と思うことが最近よくある。
12．テレビがいつものように面白くない。
13．さびしくて誰かに傍にいてほしいとと思うことが最近はよくある。
14．涙ぐむことが多い。
15．夕方になると気持ちが楽になる
16．頭が重かったり痛んだりする。
17．性欲が最近は落ちている。
18．食欲も最近は落ちている。

←DSM-Ⅳの診断基準はこちら

　*** 精神症状 ***

・1日中、気分がふさぎ込んでいる（朝の方が重い）
・今まで好きだったものに興味が持てない
・他の人から見ても分かる程の行動の遅さ、または落ち着きの無さ
・強い罪悪感（1つのことをクヨクヨと考えて何回も何回も人に確認したりする）
・決断や集中する事ができない
・死にたいと思う

・抑鬱状態
気分の沈み、寂しさ、悲しみ、不安、厭世感、絶望感、味気なさ、虚しさ、
悲嘆、憂鬱、陰気、うっとうしい、気が滅入る、楽しみがない（喜びを感じることがない）、重苦しい、元気が出ない

・抑鬱思考　（抑鬱状態での思考）
心許ない、身近な人にいつも側にいて欲しい、これから先が不安だ、元気が出ない、今までのように興味が持てない、
他人はなんであんなに楽しそうなんだろう、生きていく意味がない、この世から消えたい、ひとりぼっちだ
などと思う。

・自責念慮
物事がうまくいかないのは自分の所為だ、会社に申し訳ない、友達や家族に申し訳ない
など、自分を責める。

　*** 身体症状 ***

精神的症状が進むと、各種の身体症状が出てきます。
■睡眠障害…入眠困難、早朝覚醒、途中覚醒、睡眠過多など
■摂食障害…食欲低下、食欲亢進など
■消化器症状…吐き気、嘔吐、胸焼け、げっぷ、食道・胃の不快感、腹痛
■呼吸器症状…呼吸困難、胸が苦しい、過呼吸症候群など
■循環器症状…脈拍が早くなる、動悸、心臓が圧迫された感じ
■泌尿器症状…トイレが近くなる、残尿感があるなど
■自律神経症状…口が渇く、汗が出る、めまいなど

他に、疲労感、エネルギー喪失感、疼痛、性欲低下などあります。

　*** 自殺のサイン ***

１．「誰も知らないところへ行きたい」「このまま目が覚めなければいい」などと言う。

２．アルバムや日記や手紙の整理をするなど、別れの用意をする。

３．突然、いつもしてないような行動・態度をとる（飲酒など）

４．突然の自傷行為（リストカットなど）

　*** してはいけないこと ***

叱咤激励はしてはいけません。
周りから見れば、怠けてるように見えるかもしれません。
でも、それが症状なのです。
「頑張れ」は絶対に言ってはダメです！
患者さんは充分に頑張ってきたんです。頑張りすぎなんです。
そこに「頑張れ」は凶器となりかねません。
もし「死にたい」と打ち明けられたときは、
話をそらそうとしたり、世間一般の常識を押し付けたりしないで下さい。
励ましや批判めいたことを言う必要もありません。
患者さんは、最後の救いを求めているからです。
言葉なんていらない。そっと側に寄り添って一緒にいて下さい。

*** 参考文献　保健同人社『うつ病は治る』　渡辺昌祐著 ***