健診で「血糖値が高い」「HbA1cが基準を超えている」と指摘されて、不安に感じていませんか？
糖尿病予備群（境界型）は、まだ糖尿病と診断される前の段階です。この時期に食事や運動を見直すことで、正常値に戻せる可能性があります。ただし、自覚症状がないからと放置すると、糖尿病へ進行するリスクが高まります。
何科を受診すればいいか迷ったら、まず内科にご相談ください。当院では健診結果をもとに、血糖値の現状と今後の方針をご説明します。
① 血糖値の段階と糖尿病予備群とは
📊 糖尿病の診断基準（参考）
- 正常：空腹時血糖110mg/dL未満 ／ HbA1c 5.5%未満
- 境界型（予備群）：空腹時110〜125mg/dL ／ HbA1c 5.6〜6.4%
- 糖尿病型：空腹時126mg/dL以上 ／ HbA1c 6.5%以上
| 区分 | 空腹時血糖 | HbA1c | 対応の目安 |
|---|---|---|---|
| 正常 | 〜109 mg/dL | 〜5.5% | 現状維持・定期確認 |
| 境界型（予備群） | 110〜125 mg/dL | 5.6〜6.4% | 生活習慣改善・3か月後再検査 |
| 糖尿病型 | 126 mg/dL以上 | 6.5%以上 | 医療機関での精査・治療方針の検討 |
※数値はあくまで参考です。診断・治療方針は採血結果と症状を踏まえ医師が総合的に判断します。
予備群の段階では生活習慣の改善だけで正常化できる可能性があります。一方で放置すると、数年以内に糖尿病へ進行するリスクが高まります。自覚症状がないうちに行動することが重要です。
② 食事改善のポイント
- 白米・パン・麺などの精製炭水化物を減らし、玄米・全粒粉に置き換える
- 食物繊維（野菜・きのこ・海藻）を先に食べる「ベジファースト」
- 甘い飲み物（ジュース・缶コーヒー）をやめる
- 夜遅い食事を避け、就寝2〜3時間前には食事を終える
急激なカロリー制限よりも、食べる順番・食品の選び方を少しずつ変えることから始めると継続しやすくなります。
③ 運動療法の効果的な取り入れ方
食後1〜2時間後に10〜15分のウォーキングをするだけで、食後血糖値の上昇を大幅に抑えられます。週150分以上の有酸素運動と、週2〜3回の筋力トレーニングの組み合わせが理想的です。
🚶 まず取り組みやすい運動の例
- 食後のウォーキング 10〜15分（毎食後）
- エレベーターをやめて階段を使う
- スクワット 10〜15回 × 週3日
④ 薬物療法との組み合わせ（GLP-1含む）
生活習慣改善だけで十分な改善が見られない場合は、メトホルミンなどの経口薬や、食欲抑制・体重減少効果も期待できるGLP-1受容体作動薬を組み合わせることがあります。
⚠️ 自己判断での制限・断食はおすすめしません
極端な食事制限や断食は低血糖のリスクがあるほか、筋肉量の低下につながることがあります。無理のない範囲で継続できる方法を、ぜひ医師と一緒に考えましょう。
GLP-1メディカルダイエットについて詳しくはGLP-1詳細ページをご覧ください。
⑤ 当院での管理の流れ
3ヶ月ごとのHbA1c・血糖値測定で経過を追いながら、食事・運動指導を行います。改善が見られない場合は薬物療法の検討も含めてご相談します。
通院が難しい方にはオンライン再診にも対応しています。健診結果をお持ちのうえ、まずはお気軽にご相談ください。
✅ こんな状態なら受診をおすすめします
- 健診でHbA1cが5.6%以上・空腹時血糖が110mg/dL以上と指摘された
- 体重増加や運動不足が続いており、改善のしかたがわからない
- 糖尿病の家族歴がある
- のどの渇き・頻尿・疲れやすさなど気になる症状がある
- 健診結果が届いたが、何をすればよいかわからない
よくある質問
Q. 糖尿病予備群の段階でも受診したほうがよいですか？
はい、境界型（予備群）の段階から受診をおすすめします。自覚症状がなくても、この時期に生活習慣を見直すことで正常値に戻せる可能性があります。放置すると糖尿病に進行するリスクが高まりますので、早めにご相談ください。
Q. 食事改善だけで血糖値が改善することはありますか？
糖尿病予備群の段階では、食事の工夫と適度な運動の組み合わせによって血糖値が正常範囲に戻るケースがあります。改善の程度には個人差がありますが、食べる順番（ベジファースト）や精製炭水化物を減らすことから始めてみてください。詳しくは診察時にご相談ください。
