循環器-不整脈

不整脈

不整脈には、次の２種類がある。

頻脈性不整脈

脈が通常よりも速くなる。

薬物治療の対象

また、発作機序により次の３つに分けられる。

①異所性リズム：本来、洞房結節がペースメーカーとして働いているが、それ以外の所で興奮が起こる。

②撃発活動

徐脈性不整脈

脈が通常より遅くなる。

伝導系一部の伝導障害により、伝導遅延を生じる。

薬物治療の対象にはならない。(ペースメーカーをうめこむ。)

基礎

①特殊心筋

刺激伝導系の心筋。洞房結節・房室結節・プルキンエ線維など。
立ち上がりはＣa流入により起こる。Ｃa拮抗薬作用点。

②固有心筋

Ｎa流入により、立ち上がる。
骨格筋のように、素早く収縮が何度も起こってしまうと、血液の流入が十分でない状態で拍動が起こってしまう事となり、
十分に血液を送り出せない。なので、Ｃa流入により不応期(刺激が起こらない期間)を作ることで、収縮を抑え、その間に
心臓へ血液を十分に溜めることが可能となる。

つまり、このＣaチャネルを抑制してしまうと、血液を拍出できない。心臓は止まってしまう。