熊公の独り言 Ⅳ
◆ 第二回目手術後の事 ◆
９月４日（日）に退院してから１１日が経過しました。その間、幸いなことに血尿は出ていません。１０日（土）に慶應義塾大学病院の泌尿器科に受診、採尿・採血を受けました。手術で導尿しましたから、血尿にはなっていないもののまた振り出しに戻って赤血球が沢山観察されるものと思っていました。ところが赤血球は確認出来ないと言うことでした。手術前７月の検尿時よりも良い結果になっていました。採血に関しても腎機能にも問題は無いという事が分かりました。
１４日（水）は放射線科に受診です。１４時からと言うことなので１３時半に病院に行き『受け付け機』に診察券を通すと
「受診予定ありません・・・」
と、信じられない音声が・・・。
(;^_^A
すぐに受付でその旨を伝えたところ、受診予定は何と２８日（水）の１４時になっていました。退院時に貰った予約票には１４日（水） １４時となっていましたが、どこかの段階で変更があり、それが熊公に伝わっていなかったようです。
『予約外診療受付』に行き再確認したところ、やはり１４日から２８日に変更になっていると言うことでした。しかし、14日と指示を受けたのは事実ですから、予定の時刻では無いものの診察を受けることが出来るように手配してもらいました。大きな病院ですから連絡漏れが起きることはあるんでしょうね・・・。帰宅して土曜日に受診したあとの予約情報には２８日となっていました。でも、退院時の指示の方がＡ４の書面と口頭で受けていますから、本当に小さな小さな『予約情報』なんかは確認しないです・・・。
１時間半遅れの３時頃に『Ｉ先生』に受診できました。まず聞かれたのは膀胱関係のことでした。まったく異常なく順調であることを伝えました。そして、いよいよ手術の経過をお聞きすることになりました。
結論から言えば動脈側からの塞栓は今回の手術で終了したと言うことでした。昨年９月の検査入院時と比べて、患部に流入する血液の９割は遮断できたと言うことでした。残り１割は正常な血管から流れ込んで行っているもので、ここで無理やり塞栓すると内臓や筋肉等への血流を塞栓してしまう可能性も高くなるので、動脈側からの塞栓は完了すると言うことでした。
患部に流入する血液が１割程度になったことで、患部の血液の流れは滞留するようになるため、ここが固まってくれることで自然に塞栓されることを期待したいと言うことでした。固まってくれれば今後手術は不要になると言うことです。
＼(^o^)／
１０月２６日（水）に造影ＣＴを撮影して患部の状況を確認して、今後の方針を立てることになりました。患部が固まってくれること祈るばかりです。
２０２１年１月の患部３Ｄ画像 ２０２１年９月の検査時の画像
手術時の画像を頂きました。素人が画像判断出来るわけではありませんが、上の写真の右側は検査入院時に撮影されたものです。全体的に白っぽいです。造影剤がすんなりと流れて居る状況を示しているものと思います。
それに対して下の写真は昨年１２月の１回目の手術と今回の手術の写真を比較したものです。動脈に流れる造影剤の陰が同じくらいの濃さで、１回目のものは患部に黒い部分が多いです。これは末梢の流入動脈を塞栓した結果、太めの動脈から患部に流れ込むため黒くなり、患部自体もやや黒っぽくなっているものと思われます。
それに対して今回は画像は黒い部分の面積は狭く、患部も白っぽいです。それだけ流入する血液が減り、正常の動脈側に流れていることを示しているものと思われます。
ここには示しませんでしたが、患部に入った血液が全て流れ出るまでにかなり時間が掛かっていることが分かる画像もありました。患部に滞留する血液が固まってくれることで自然に塞栓するという説明が理解できるものでした。
塞栓状況の比較
慶應義塾大学病院から帰ってきた時、いつもお祈りして下さっているシスターから電話が入りました。２回目の手術・入院の後、昨年から今回に至る状況を手紙に綴って送りました。その中で１４日に手術の経過が分かる旨書きましたから電話を下さいました。『Ｉ先生』からの受けた説明をお伝えしたら、患部が固まり手術しなくても済むようにお祈りして下さると言うことでした。他者の中に自分が存在していることを感じるのは本当に幸せな事です。本当に患部が自然に固まってくれると嬉しいです。
今日は掛かり付け医の『Ｍｏ先生』の所に画像を届けがてら報告に行きました。やはり昨日の『Ｉ先生』の考えを補足する感じの説明を受けました。画像を見ながら患部に血液が滞留している感じになっていることなど細かく話して下さいました。
今後手術が継続するのか、しないで済むのかは１０月２６日（水） １１時０５分からの造影ＣＴの結果によることになります。上手いこと固まってくれること祈るばかりです。
(^人^)
『Ｍｏ先生』からはとにかく腹圧が掛かるような姿勢をとり続けないことなどアドバイス受けました。
（2022.09.15.）
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